ГЛАВНАЯ      Форум      О диабете

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ




Асфиксия плода

При течении беременности возможно возникновение асфиксии внутриутробного плода при заболеваниях матери и осложнениях родов. Осложнения родов рассматриваются как нарушение газообмена плода, нарушение плацентарного кровообращения.

Причиной возникновения вышеуказанных обстоятельств может послужить гипертоническая болезнь, эклампсия, нефропатия, острая анемия, тяжелые заболевания сердца и легких, заболевания с высокой температурой, отслойка плаценты, продолжительные роды с периодом обезвоживания, обвитие пуповины вокруг шеи плода, нарушение мозгового кровообращения, которое вызвало продолжительное давление на головку плода (узкий таз). Проводят узи малого таза трансвагинально.

Внутриутробная асфиксия плода проявляется нарушением сердечного ритма плода: учащенное сердцебиение, достигающее значения 160 ударов в минуту и выше; замедленное сердцебиение, сниженное до значения 100 ударов и реже; возникновение аритмии, приглушение тонов.

При первых признаках асфиксии плода проводят профилактику и лечение следующим порядком:
- роженице предоставляют возможность дышать кислородом каждые пять минут до стабилизации сердечных тонов плода;
- параллельно вводят внутривенно раствор 40% глюкозы в количестве 50 мл (как альтернатива, можно дать 50 грамм глюкозы в стакане теплой воды);
- внутримышечно вводят 10% - й раствор кардиазола в количестве 1 мл.
Мероприятия допускается повторить в течение часа, при необходимости.

Существуют рекомендации вводить роженице при асфиксии плода внутривенно 40%-й раствор глюкозы 40 - 50 мл совместно с раствором аскорбиновой кислоты, 1 мл 2% и 10 мл раствора хлорида кальция 10% -го. Кроме указанного внутрь роженица принимает до 100 г глюкозы, 500 мг аскорбиновой кислоты, 2 г хлорида кальция, 30 мг витамина В1.

Положительное воздействие оказывает внутривенное введение 200 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия (дозу корректируют в зависимости от массы тела женщины). Сразу же вводят раствор глюкозы 20% в количестве 100 мл. При необходимости манипуляции по введению раствора гидрокарбоната натрия проводят повторно через два часа. При отсутствии должного эффекта от проведения вышеуказанных мероприятий срочно показано родоразрешение. Метод родоразрешения выбирают в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Так же возможно возникновение асфиксии новорожденных, причины осложнения те же. Различают легкую и тяжелую асфиксии. Существует ряд методов оживления детей, родившихся в состоянии асфиксии: погружение в ванночку с теплой кипяченой водой, экстренное освобождение верхних дыхательных путей от слизи, обрызгивание грудной клетки поочередно теплой и холодной водой, подкожное введение определенных стимулирующих препаратов.

 





ИНСУЛЬТ


ГИПЕРТОНИЯ