Как жить с диабетом (второй тип)
Сахарный диабет - заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к неизбежной смерти и в достаточно короткий срок. Как правило, смерть наступает от развившейся тяжелой формы стенокардии, атеросклероза сосудов организма, инфаркта, инсульта.
На втором месте диабетическая нефропатия (нарушение или прекращение работы почек), диабетическая кома, тяжелая гипогликемия.Избежать этого, отсрочить или отодвинуть на самый далекий период жизни можно попытаться, но достичь этого можно только одним способом - постоянной компенсацией сахарного диабета. Компенсация сахарного диабета - это уровень сахара крови максимально приближенный к норме весь день, неделю, месяц, год, десятилетия. Это вполне реально, но для этого придется потрудиться.
- В первую очередь приобрести глюкометр и тес-полоски к нему.
- Приобрести и иметь всегда в наличии тест полоски для определения глюкозы, ацетона в моче.
- Периодически проводить замеры СК (сахара крови), подбирая дозировку препарата. При устоявшихся цифрах сахара делать это 1 раз в неделю. Но при этом не нарушать диету. При инсулинотерапии замеры делают чаще.
- Для удержания стабильного СК необходимо как минимум: не менять препарат, его дозировку, не нарушать диету, не пропускать прием препарата, не употреблять больших доз алкоголя.
- Необходим контроль кровяного давления. Для этого приобретите прибор для измерения давления, и если цифры будут стабильно выше 140/90 - необходим подбор препарата для ежедневного приема. Их, эффективных и малотоксичных, сейчас достаточно много. Я, например, много лет принимаю энап (действующее вещество - эналаприл). Энап малотоксичен, принимать его можно всю жизнь, дозировка подбирается не сложно, противопоказаний при сахарном диабете нет, защищает при СД почки (сосуды почек) от прогрессирования (развития) нефропатии.
- Ежедневно проводить осмотр стоп на отсутствие повреждений, натертостей, трещин, потери чувствительности участков ноги ниже колена (полинейропатия). При необходимости обработать и залечить. Раны не должны заживать дольше двух недель. В противном случае необходимо обратиться к врачу, которого должны посещать регулярно.
Коррекция питания.
Диета при диабете второго типа - основа всего лечения и профилактики осложнений. Это касается способов лечения, не предусматривающих инсулинотерапию (в этом случае принцип составления меню другой). Целью подбора правильного меню диабетика являются не только стабильные сахара в пределах нормы, а и исключение набора веса тела (при наличии лишнего веса обязательным условием успешного лечения является его снижение), снижение содержания холестерина в крови. Рассмотрим наиболее распространенные, доступные и максимально подходящие диабетикам продукты питания.
Настоятельно рекомендуется исключить из своего рациона следующие продукты:- Пшеничную муку высшего сорта и изделия из нее: белый хлеб, пельмени, вареники, блины, пирожки, чебуреки.
- Свиное сало, жирную свинину, колбасы из свинины.
- Мед, сахар, любые кондитерские изделия.
- Картофель, рис, крупу пшеничную, крахмал, сухое молоко.
- Изюм, курагу, финики, бананы, инжир, ананас, виноград, хурму, абрикос.
- Максимально снизить употребление всех жиров животного происхождения.
Можно употреблять без ограничений (в разумных пределах):
- Свежие огурцы, помидоры, лук, баклажаны, перец, зелень.
- Лимоны, клюкву, грибы.
Из каких продуктов нужно составлять ежедневный рацион:
- Капуста свежая, квашенная, отварная, тушеная.
- Нежирные сорта рыбы, желательно отварной или запеченной в духовке.
- Отварная фасоль, орехи.
- Куриное мясо отварное или запеченное в духовке. Употребление шкуры исключить.
- Отварная говядина нежирных сортов.
- Черный хлеб (ржаной, ржаной с примесью пшеничной муки первого и второго сортов).
- Твердые сыры жирностью не более 30 %( ограниченно).
- Свекла, морковь ограниченно.
- Творог нежирный, молоко нежирное, кислородный коктейль из молока, без сахара.
- Яйца куриные 3-4 шт в неделю.
- Крупа гречневая, овсяная, перловая, пшено (8 - 10 столовых ложек сухого продукта в сутки).
- Сок томатный, зеленый чай, кофе.
- Грейпфрут.
- Ограниченно яблоки, апельсины, мандарины, арбуз, слива и ягоды.
Медикаментозный рацион диабетика
Для примера привожу свой суточный медикаментозный рацион.
- Глюкофаж - 2000-2500 мг.
- Энап (эналаприл) - 10 мг.
- Аспирин - 0,5 таблетки.
- Гепарсил - 3 капсулы.
- Верапамил - 160 мг.