Форум ДИАИНФО      Сахарный диабет      Лечение диабета

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОРГАНИЗМА

Гипотония
Порок сердца
Закупорка сосудов
Варикоз
Суставы

АСТМА
Эмфизема легких
Бронхит и мокроты
Пневмония
ПЛЕВРИТ
Пневмосклероз
Полиемиелит
Гастрит
Язва
Почки
Ампутация



Ампутация

Ампутация - это операция по удалению периферического отдела конечности. Этот термин чаще всего применяется относительно операции по удалению некоторой части конечности между суставами. Отсечение конечности полностью или ее части через сустав называется вычленением.

Ампутацию проводят при полном или частичном отрыве конечности; при повреждениях, связанных с утратой проводимости главных сосудов, раздроблением большого количества костей; при гангренозной конечности, которая сформирована облитерирующим эндартериитом, тромбоэмболией, сахарным диабетом, отморожением; при злокачественных новообразованиях.

После проведенной операции по причине ярко выраженного болевого синдрома ограничивается подвижность сохранившихся суставов конечности, что в дальнейшем является препятствием протезированию.

Лечебную гимнастику можно начинать в первые сутки после операции. В занятия ЛФК включают дыхательные упражнения, упражнения для разминки здоровых конечностей. Начиная со 2-3-го дня, стараются выполнить изометрические напряжения для сохранившихся частей ампутированной конечности и усеченных мышц.

С 5-6-го дня применяют фантомные упражнения (мысленно выполняются движения в ампутированном суставе), которые очень важны для профилактики атрофии мышц культи.

После ампутации верхней конечности человек может садиться, ходить. При ампутации нижней конечности, как правило, соблюдает постельный режим. Но при удовлетворительном состоянии с 4 - 5-го дня можно принимать вертикальное положение тела для тренировки равновесия, восстановления и поддержания опороспособности здоровой конечности. Начинают обучение ходьбе на костылях.

Подготовка к протезированию.

Подготовку к протезированию начинают после снятия швов. Особое внимание уделяется формированию культи. Она должна быть правильной формы, опороспособной безболезненной, толерантной к нагрузке. Для начала восстанавливают подвижность в сохранившихся суставах. По мере снижения болевого симптома и увеличения подвижности суставах в занятия включают гимнастику для мышц культи.

Так, после ампутации голени укрепляют мышцы разгибатели коленного сустава, при ампутации бедра - мышцы тазобедренного сустава. Проводят укрепление мышц, обеспечивая правильную (округлую) форму культи, необходимую для нормального прилегания гильзы протеза. Консультацию и мероприятия проводит обученный персонал - хирург и инструктор. Вызов хирурга на дом.

ЛФК включает активные движения, которые изначально совершают с поддержкой культи, а далее выполняются больным самостоятельно и с нагрузкой от рук инструктора. Тренируют культю на опорность. Для этого надавливают ее концом на мягкую подушку, а затем меняют плотность подушки. Используют набитые ватой, войлоком, волосом; и в ходьбе опираются на специальную мягкую скамейку. Длительность тренировки: начинают от2 минут и доводит до 15 - 20 минут.

При ампутации верхних конечностей большое внимание уделяется обучению навыкам по самообслуживанию при помощи простейших приспособлений: резиновая манжетка, которую надевают на культю, и под которую можно вставить карандаш, нож, вилку, ложку. Ампутация конечностей может привести к изменению осанки. Поэтому в комплекс ЛФК включают корригирующие упражнения.

Большое внимание при подготовке к протезированию уделяется упражнениям, которые направлены на развитие силы и выносливости мышц плечевого пояса; при ходьбе на костылях нагрузка осуществляется на руки, и затраты энергии организма в 4 раза больше, чем при обычной ходьбе.

Массаж при ампутации. Для устранения отечности и атрофии культи рекомендуется как можно раньше применять массаж. При хорошем состоянии и положительной динамике заживления раны массаж назначают на 10-й день после проведения операции.

Фантомные боли. Послеоперационное осложнение, которое проявляется ощущением боли в ампутированной конечности, может сочетаться с болезненностью самой культи. Для лечения применяется УФО области; динамические токи в области культи; электрофорез новокаина и йода, аппликации парафина, озокерита, грязи на область культи; общие ванны: радоновые, жемчужные, хвойные, сероводородные.


РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ