Форум ДИАИНФО      Сахарный диабет      Лечение диабета

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОРГАНИЗМА

Гипотония
Порок сердца
Закупорка сосудов
Варикоз
Суставы

АСТМА
Эмфизема легких
Бронхит и мокроты
Пневмония
ПЛЕВРИТ
Пневмосклероз
Полиемиелит
Гастрит
Язва
Почки
Ампутация



ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ

Эмфизема легких характерна стойким расширением легких, увеличением их воздушности из-за понижения эластичности легочной ткани, трофическими изменениями альвеол и их увеличением. Как самостоятельная форма болезни встречается редко, чаще являясь следствием хронических заболеваний легких, таких как хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких. Другими причинами эмфиземы легких могут быть постоянные механические перерастяжения легких при тяжелой физической работе, связанные с натуживанием и, следовательно, задержкой воздуха; так-же возрастные изменения, поэтому част эмфизема легких наблюдается у пожилых лиц.

Эмфизема легких-фото

В результате увеличения объема легких и малой подвижности диафрагмы снижается дыхательная экскурсия грудной клетки.

Экскурсия грудной клетки - разница окружности грудной клетки между вдохом и выдохом. Замерить ее не сложно - возьмите сантиметр, затем выдохните максимально и замерьте окружность грудной клетки, потом сделайте мощный вдох и снова замерьте. Вычтите из большего результата меньшее значение - полученная разница и есть экскурсия грудной клетки

У больного появляется одышка, вначале экспираторного типа, т.е. затруднен выдох, а позже, когда развивается сердечная недостаточность, и инспираторная, т.е. смешанная. Довольно рано появляется и некоторая сплюснутость лица, а так же конечностей, зависящая вначале от дыхательной, а затем от сердечной декомпенсации, грудная клетка принимает бочкообразную форму.

Задачами ЛФК при эмфиземе легких являются:

1) сохранение эластичности легочной ткани;

2) развитие подвижности грудной клетки;

3) тренировка диафрагмального дыхания;

4) укрепление дыхательных мышц, в первую очередь уча ствующих в выдохе;

5)обучение навыкам правильного дыхания с удлиненным выдохом.

Удлиненный выдох уменьшает количество остаточного воздуха и тем самым способствует улучшению газообмена. Увеличение же подвижности грудной клетки и экскурсии диафрагмы создает условия, облегчающие работу сердца. В целом же физические упражнения наряду с улучшением процессов газообмена и функции кровообращения обеспечивают тонизирующее воздействие на центральную нервную систему и другие органы. ЛФК назначается вне фазы обострения, при отсутствии выраженной сердечно-сосудистой недостаточности.

В занятиях лечебной гимнастикой используются упражнения малой и умеренной интенсивности. Широко используются упражнения для сохранения подвижности грудной клетки, упражнения в наклонах, поворотах и вращения туловища. Упражнения скоростно-силового характера применяются ограниченно с вовлечением в движения небольших мышечных групп. Недопустимы натуживания и задержки дыхания. При аллергических проявлениях по назначению врача применяют очиститель и увлажнитель воздуха.

В случаях, когда в легочной ткани наступают необратимые изменения, развивается пневмосклероз, гимнастические упражнения должны быть направлены на формирование компенсаций, улучшающих вентиляцию легких и повышающих газообмен. Для этого осуществляется тренировка диафрагмального дыхания и даются дыхательные упражнения с удлиненным выдохом (упражнения с произношением звуков на выдохе). Для уменьшения остаточного воздуха в легких, особенно в его нижнебоковых участках, часть упражнений завершается сдавливанием грудной клетки на выдохе самим больным либо с помощью инструктора.

Плотность нагрузок невелика, обязательно включаются паузы для отдыха, что особенно важно для больных с изменениями сердечно-сосудистой системы(атеросклероз, ишемия, гипертония), темп выполнения упражнений должен быть медленным, по мере улучшения адаптации организма к физической нагрузке увеличивается количество повторений и количество самих упражнений.

В последующем больным показана ходьба, изначально в медленном темпе (65-75 шагов/мин) в сочетании с удлиненным выдохом; далее темп и расстояние увеличиваются, хорошо воздействуют прогулки на свежем воздухе, лыжные прогулки, малоподвижные игры с паузами для дыхательных упражнений.

Необходимо помнить, что обратное развитие эмфиземы невозможно. Нужно приложить все силы, что бы предотвратить дальнейшее развитие процесса. Необходимо настойчиво лечить бронхиальную астму, хронические легочные страдания, хронический бронхит. Следует энергично лечить обострения воспалительного процесса в бронхолегочной системе.

У огромного большинства больных эмфизема легких является следствием хронических заболеваний органов дыхания, приведших к развитию хронического бронхита и диффузного пневмосклероза.


РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ