Форум      Главная     

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОРГАНИЗМА


ДОМ, САД, ОГОРОД




Антибиотики и желудочно-кишечные проблемы

Нерациональное применение антибиотиков провоцирует формирование резистентности бактерий, приводит к появлению «проблемных» микроорганизмов, среди которых важное место принадлежит Clostridium difficile – основному возбудителю госпитальных диарей и псевдомембранозных колитов (ПМК), которые развиваются на фоне антибиотикотерапии.


Наиболее активными индукторами псевдомембранозных колитов, обусловленных Clostridium difficile (CD), являются антибиотики широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору кишечника – клиндамицин, линкомицин, ампициллин, цефалоспорины.


Изучение причин возникновения госпитальных диарей и колитов клостридиального генеза показало, что наиболее часто они развивались при использовании цефалоспоринов III поколения. Эти антибиотики составляют 60-80% всех применяемых препаратов при лечении больных с тяжелым течением инфекционного процесса. Чаще всего клостридиальные диареи и колиты наблюдались при назначении цефтазидима и цефоперазона – наиболее активных антисинегнойных антибиотиков этой группы. Если Вас интересует, как правильно лечиться антибиотиками, тогда переходите по ссылке.


Возникновение псевдомембранозных колитов и диарей чаще наблюдается у ослабленных больных после обширных операций, при воспалительных заболеваниях толстого кишечника, у лиц с кардиологической, урологической, онкологической патологией, иммунодефицитными состояниями и др.


Токсигенные штаммы CD выделяются из фекалий у 40% госпитализированных больных и 50% медперсонала, имеющего контакты с зараженными пациентами.


Однако появились сообщения об участии в патологических процессах «неклассических» дефектных штаммов, продуцирующих лишь один из токсинов.


Эпидемически значимые штаммы CD обладают, как правило, высокой устойчивостью к клиндамицину, но связь плазмиды устойчивости к клиндамицину с наличием гена tcd B не выявлена.


Одно бактериологическое исследование 32 образцов фекалий больных с диарейным синдромом, развившемся на фоне интенсивной антибиотикотерапии основных заболеваний, и 10 проб фекалий здоровых лиц (контрольная группа) показало, что у 18 больных (56,3%) обнаруживались в кале CD в титре 106- 107 КОЕ/г. Наличие токсина в диагностических титрах в фильтрах фекалий выявлено с помощью реакции преципитации с антитоксическими кроличьими сыворотками у 21 больного (63,4%). В контрольной группе токсигенные культуры CD обнаружены не были.


Таким образом, обнаружение в фекальных фильтрах больных с диарейным синдромом CD в титре 106- 107 КОЕ/г подтверждает этиологическую роль этого микроорганизма в развитии антибиотико-ассоциированных диарей и колитов. Одновременное выделение Clostridium difficile в диагностическом титре и его токсинов является неоспоримым доказательством участия этого возбудителя в развитии псевдомембранозных колитов.




РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ


ЭТО ИНТЕРЕСНО