|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (лат.:DIABETES MELLITUS).(Синонимы, устаревшее.: сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение). Основные проявления заболевания - повышенный уровень сахара (глюкозы) в крови, а при определенном уровне и выделение его с мочой - вызваны нарушением обмена углеводов, причиной чего является абсолютная или относительная недостаточность в организме инсулина - гормона, который вырабатывается бетта-клетками инсулярного аппарата, органа - поджелудочная железа. Причины возникновения. В развитии сахарного диабета основную роль играет диабетическая наследственность. Чаще развитие заболевания вызывают распространенные жизненные ситуации:
Кроме поражений инсулярного аппарата организма, недостаточность инсулина (относительная и абсолютная) может быть вызвана влиянием внепанкреатических факторов, сложных метаболических процессов: мощной деятельности инсулиназы печени, что может инактивировать инсулин, действием на углеводный обмен в организме различных гормонов - глюкагона, синтезируемого альфа-клетками островков поджелудочной, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидной группы гормонов коры надпочечников, соматотропного гормона гипофиза, адреналина. Недостаточностью инсулина, его неполноценной функциональностью, объясняется повышенное поступление в кровь глюкозы, а так же неполное (неполноценное или недостаточное) ее использование (окисление) тканями, в особенности мышцами. При этом глюкоза образуется из гликогена, из белков и жиров, глубокие нарушения обмена которых имеются при тяжелой форме диабета. Распад жиров при диабете сопровождается образованием и накоплением кетоновых тел; что ведет к тяжелым осложнениям диабета – кетонурии и диабетической коме. Диабету, его развитию, может предшествовать развившееся ожирение, особенно в зрелом возрасте (сахарный диабет 2 – го типа). Заболеваемость диабетом одинакова среди мужчин и женщин. Клиническая картина: сильная жажда (полидипсия), сухость во рту, слипание губ и пересыхание рта во время сна, достаточно обильное мочеотделение (полиурия), сильное чувство голода, доходящее до булимии – периодически, иногда отвращение к пище, похудание (при сильной декомпенсации); мышечная слабость, кожный зуд, иногда нестерпимого характера, у женщин зуд в области половых органов и ануса. Гипергликемия нарастает и достигает в тяжелых случаях 12 – 20 ммоль/литр натощак, и значительно выше приведенных значений после приема пищи. При диабете усугубляется течение острых и хронических заболеваний. Бронхит при диабете протекает настолько остро, что нередко требуется особое лечение с манипуляциями, направленными на обеспечение возможности дыхания больного. Заболевания верхних дыхательных путей, при сахарном диабете, нередко становятся причиной инвалидизации. Признаки и симптомы пневмонии у детей, а так же у взрослых часто, особенно в начальной стадии, при сахарном диабете, очень вяло себя проявляют. При проявлении признаков бронхолегочных заболеваний требуется рентгенография, для исключения острого течения пневмонии, с неярковыраженной симтоматикой. При диабете второго типа потребуется проведение инсулинотерапии. Т е ч е н и е. По степени тяжести течения болезни различают три формы диабета второго типа: легкая форма, средняя и тяжелая формы; для лечения применяют гипогликемические препараты. Сахарный диабет первого типа требует назначения инсулинотерапии, так как собственный инсулин в организме отсутствует, практически. Проведение инсулинотерапии обеспечивает врач-эндокринолог. Он обязан предоставить возможность получения инсулина диабетиком (или его родственниками) по программе бесплатной выдачи, а так же обеспечить проведение обучения диабетика по применению инсулина (инъекции, схема лечения, опасности гипогликемии).
|
|